Bone Spurs - المناقير العظمية:
تعريف :
هي بروزات عظمية تنشأ على حواف العظام, و هي ليست مؤلمة بحد ذاتها و لكنها قد تسبب ألماً عند احتكاكها مع الأعصاب والعظام المجاورة .
قد تتشكل هذه النتوءات العظمية والتي تسمى بالمناقير على أي من عظام الجسم, و هي تستهدف عادة النقاط التي تتصل فيها العظام مع بعضها (المفاصل), إلا أن ذلك لا ينفي احتمال وجودها في أماكن أخرى مثل نقاط ارتكاز الأوتار و الأربطة على العظام كما أنها قد تتشكل على فقرات العمود الفقري.
تعريف :
هي بروزات عظمية تنشأ على حواف العظام, و هي ليست مؤلمة بحد ذاتها و لكنها قد تسبب ألماً عند احتكاكها مع الأعصاب والعظام المجاورة .
قد تتشكل هذه النتوءات العظمية والتي تسمى بالمناقير على أي من عظام الجسم, و هي تستهدف عادة النقاط التي تتصل فيها العظام مع بعضها (المفاصل), إلا أن ذلك لا ينفي احتمال وجودها في أماكن أخرى مثل نقاط ارتكاز الأوتار و الأربطة على العظام كما أنها قد تتشكل على فقرات العمود الفقري.
معظم حالات الإصابة بالمناقير العظمية تكون لا عرضية و لا تكتشف إلا بعد مرور سنوات على تشكلها, ويعتمد العلاج المطبق (إن احتاج المريض إليه) على مكان توضع هذه المناقير و مدى تأثيرها على صحة المريض.
الأعراض :
معظم المصابين بالمناقير العظمية لا يعانون من أية أعراض أو علامات مميزة للإصابة و لا يكتشفون وجودها إلا بعد مضي سنوات على تشكلها عن طريق الصدفة أثناء إجراء صورة بسيطة بالأشعة السينية كإجراء استقصائي في سياق الشك بوجود إصابة أخرى.
الأعراض :
معظم المصابين بالمناقير العظمية لا يعانون من أية أعراض أو علامات مميزة للإصابة و لا يكتشفون وجودها إلا بعد مضي سنوات على تشكلها عن طريق الصدفة أثناء إجراء صورة بسيطة بالأشعة السينية كإجراء استقصائي في سياق الشك بوجود إصابة أخرى.
أما البعض الآخر من الحالات فقد تسبب ظهور أعراض و علامات تتضمن:
• آلام مفصلية
• تحدد حركة المفاصل
• آلام مفصلية
• تحدد حركة المفاصل
و تعتمد الأعراض و العلامات الأخرى على مكان توضع المناقير العظمية:
يحدد مكان تموضع المناقير العظمية احتمال حدوث الأعراض أو ظهور الألم و كمثال عن ذلك:
يحدد مكان تموضع المناقير العظمية احتمال حدوث الأعراض أو ظهور الألم و كمثال عن ذلك:
• الركبة:
قد تسبب المناقير العظمية في الركبة شعور المريض بالألم عند ثني مفصل الركبة أو بسطه حيث أن هذه المناقير قد تعترض طريق العظام و الأوتار العضلية و التي تعمل على تحقيق وظيفة المفصل بالشكل الأمثل.
• العمود الفقري:
قد تسبب المناقير العظمية انضغاط الجذور العصبية و الأعصاب و حتى النخاع الشوكي نفسه مما يسبب ظهور الألم و الخدر في مكان آخر من الجسم حيث يجب أن تؤدي هذه الأعصاب وظيفتها.
• العنق:
قد تتشكل المناقير العظمية باتجاه الداخل مما يسبب ظهور عسرة في البلع أو ألم أثناء التنفس, كما أنها قد تسبب انضغاط الأوردة العنقية مما يسبب إعاقة العود الوريدي من الدماغ.
• الكتف:
قد تسبب المناقير العظمية تحدداً في حركة الذراع كما قد تسبب حدوث احتكاك مع صفاق المدورة (زنار الكتف)rotator cuff؟, و هي مجموعة من العضلات و الأوتار التي تسهم في التحكم بحركات الكتف, مما قد يؤدي إلى تورم (التهاب الأوتار) و تمزقات في زنار الكتف.
• الأصابع:
قد تسبب المناقير العظمية في الأصابع تشكل عقد صلبة تحت الجلد مما يؤدي إلى تشوه شكل الأصابع, كما قد تسبب ظهور ألم متقطع يأتي و يزول في المنطقة.
قد تسبب المناقير العظمية في الركبة شعور المريض بالألم عند ثني مفصل الركبة أو بسطه حيث أن هذه المناقير قد تعترض طريق العظام و الأوتار العضلية و التي تعمل على تحقيق وظيفة المفصل بالشكل الأمثل.
• العمود الفقري:
قد تسبب المناقير العظمية انضغاط الجذور العصبية و الأعصاب و حتى النخاع الشوكي نفسه مما يسبب ظهور الألم و الخدر في مكان آخر من الجسم حيث يجب أن تؤدي هذه الأعصاب وظيفتها.
• العنق:
قد تتشكل المناقير العظمية باتجاه الداخل مما يسبب ظهور عسرة في البلع أو ألم أثناء التنفس, كما أنها قد تسبب انضغاط الأوردة العنقية مما يسبب إعاقة العود الوريدي من الدماغ.
• الكتف:
قد تسبب المناقير العظمية تحدداً في حركة الذراع كما قد تسبب حدوث احتكاك مع صفاق المدورة (زنار الكتف)rotator cuff؟, و هي مجموعة من العضلات و الأوتار التي تسهم في التحكم بحركات الكتف, مما قد يؤدي إلى تورم (التهاب الأوتار) و تمزقات في زنار الكتف.
• الأصابع:
قد تسبب المناقير العظمية في الأصابع تشكل عقد صلبة تحت الجلد مما يؤدي إلى تشوه شكل الأصابع, كما قد تسبب ظهور ألم متقطع يأتي و يزول في المنطقة.
متى تذهب لزيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من تورم أو ألم في مفصل واحد أو أكثر أو إذا كنت تعاني من تحدد حركة هذه المفاصل فاطلب استشارة الطبيب إذ أن التشخيص المبكر مهم جداً للوقاية من حدوث التخرب المفصلي الذي يتطور ببطء و بشكل مترقي.
الأسباب :
عادة ما يترافق ظهور المناقير العظمية مع إصابات عظمية أخرى (بشكل شائع مع التهاب المفاصل التنكسي- الفصال العظمي).
عندما يحدث تآكل الغضروف المفصلي في سياق الإصابة بالفصال العظمي يقوم الجسم بمحاولة لتعويض النقص الحاصل و الذي قد يعني تشكل نتوءات جديدة عظمية على طول الحواف المفصلية.
إذا كنت تعاني من تورم أو ألم في مفصل واحد أو أكثر أو إذا كنت تعاني من تحدد حركة هذه المفاصل فاطلب استشارة الطبيب إذ أن التشخيص المبكر مهم جداً للوقاية من حدوث التخرب المفصلي الذي يتطور ببطء و بشكل مترقي.
الأسباب :
عادة ما يترافق ظهور المناقير العظمية مع إصابات عظمية أخرى (بشكل شائع مع التهاب المفاصل التنكسي- الفصال العظمي).
عندما يحدث تآكل الغضروف المفصلي في سياق الإصابة بالفصال العظمي يقوم الجسم بمحاولة لتعويض النقص الحاصل و الذي قد يعني تشكل نتوءات جديدة عظمية على طول الحواف المفصلية.
قد تكون المناقير العظمية العلامة المميزة لعدة إصابات أخرى تتضمن:
• فرط التعظم الهيكلي المنتشر المجهول السبب DISH:
هي حالة مرضية يحدث فيها تشكل تنشؤات عظمية على الأربطة الداعمة للعمود الفقري.
• التهاب اللفافة الأخمصية:
و هي حالة قد يسببها وجود مهماز عظمي يسمى بمهماز العقب و الذي يتشكل مكان اتصال النسيج الضام (اللفافة) مع عظم العقب.
و ينتج المهماز العظمي عن الاحتكاك المزمن و الالتهاب المرافق للنسيج الضام, مع الانتباه إلى أن المهماز بحد ذاته لا يسبب الألم المترافق مع حالة التهاب اللفافة الأخمصية.
• تنكس الفقار:
و في هذه الحالة يكون الفصال العظمي و المناقير العظمية سبباً في حدوث تنكس في عظام العنق(تنكس الفقرات الرقبية) أو في القسم السفلي من الظهر (تنكس الفقرات القطنية).
• تضيق القناة الفقرية:
قد تسبب المناقير العظمية تضيقاً في القناة العظمية التي تحوي النخاع الشوكي مما يسبب تطبيق ضغط ميكانيكي على النخاع الشوكي.
• فرط التعظم الهيكلي المنتشر المجهول السبب DISH:
هي حالة مرضية يحدث فيها تشكل تنشؤات عظمية على الأربطة الداعمة للعمود الفقري.
• التهاب اللفافة الأخمصية:
و هي حالة قد يسببها وجود مهماز عظمي يسمى بمهماز العقب و الذي يتشكل مكان اتصال النسيج الضام (اللفافة) مع عظم العقب.
و ينتج المهماز العظمي عن الاحتكاك المزمن و الالتهاب المرافق للنسيج الضام, مع الانتباه إلى أن المهماز بحد ذاته لا يسبب الألم المترافق مع حالة التهاب اللفافة الأخمصية.
• تنكس الفقار:
و في هذه الحالة يكون الفصال العظمي و المناقير العظمية سبباً في حدوث تنكس في عظام العنق(تنكس الفقرات الرقبية) أو في القسم السفلي من الظهر (تنكس الفقرات القطنية).
• تضيق القناة الفقرية:
قد تسبب المناقير العظمية تضيقاً في القناة العظمية التي تحوي النخاع الشوكي مما يسبب تطبيق ضغط ميكانيكي على النخاع الشوكي.
قد يكون تشكل المناقير العظمية تظاهراً طبيعياً في سياق التقدم في العمر:
فقد تتشكل المناقير بشكل عفوي و قد تكون جزءاً من التنكس الطبيعي المترقي التابع لعملية التقدم بالعمر إذ ثبت وجود أشخاص متقدمين بالعمر و مصابين بها رغم عدم وجود إصابة بالفصال العظمي أو غيرها من الأمراض السابقة.
قد يكون تشكل المناقير العظمية وسيلة يلجأ لها الجسم كمحاولة لزيادة ثباتية المفاصل التي تأخذ بالهرم, حيث أنها قد تكون مساعدة على توزيع الوزن لحماية الغضروف الذي قد بدأ بالتآكل.
و يبين ذلك أن هذه المناقير قد تكون ذات فائدة بالنسبة لعدد من الأشخاص بدلاً من كونها مصدراً للألم لدى البعض الآخر.
فقد تتشكل المناقير بشكل عفوي و قد تكون جزءاً من التنكس الطبيعي المترقي التابع لعملية التقدم بالعمر إذ ثبت وجود أشخاص متقدمين بالعمر و مصابين بها رغم عدم وجود إصابة بالفصال العظمي أو غيرها من الأمراض السابقة.
قد يكون تشكل المناقير العظمية وسيلة يلجأ لها الجسم كمحاولة لزيادة ثباتية المفاصل التي تأخذ بالهرم, حيث أنها قد تكون مساعدة على توزيع الوزن لحماية الغضروف الذي قد بدأ بالتآكل.
و يبين ذلك أن هذه المناقير قد تكون ذات فائدة بالنسبة لعدد من الأشخاص بدلاً من كونها مصدراً للألم لدى البعض الآخر.
الاختلاطات :
قد يحدث انفصال للنتوءات العظمية عن العظم الأصلي الذي تشكلت على حسابه تشكل أجساماً تسمى طبياً بالأجسام المهلهلة Loose Bodies
معظم المناقير العظمية التي تحولت إلى أجسام مهلهلة سوف تطفو بشكل حر في المفصل أو تنطمر في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء الزليلي).
قد يحدث انفصال للنتوءات العظمية عن العظم الأصلي الذي تشكلت على حسابه تشكل أجساماً تسمى طبياً بالأجسام المهلهلة Loose Bodies
معظم المناقير العظمية التي تحولت إلى أجسام مهلهلة سوف تطفو بشكل حر في المفصل أو تنطمر في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء الزليلي).
قد يحدث انجراف للأجسام المهلهلة إلى المناطق الفاصلة ين العظمين بين السطوح المفصلية مما يسبب إعاقة حركة المفصل و قفلاً مؤقتاً له (و هو إحساس المريض بأن شيئاً ما يعيق حركة المفصل) , و تزول هذه الحالة و تعود مجدداً بحسب حركة الأجسام المهلهلة ضمن الفراغ المفصلي.
#تعليق_10_ملصقات_ليصلك_المزيد
#متااابعة_للصفحة
#تعليق_10_ملصقات_ليصلك_المزيد
#متااابعة_للصفحة
